很多家长都知道要给孩子接种疫苗，但是疫苗怎么选才更科学？选免费疫苗（免疫规划疫苗），还是自费疫苗（非免疫规划疫苗）？

很多家长希望能得到一个最佳接种方案，但现实中往往会受到疫苗供应、接种门诊或所在地的管理规定和接种疫苗的时间点宝宝生病等因素影响，几乎不太可能完完全全按照某一个最佳方案接种。

所以，最佳方案固然重要，更重要的是家长要掌握科学接种疫苗的知识和攻略，遇到特殊情况时能随机应变，给宝宝争取到更加科学和合理的接种方案。

疫苗接种的总原则

1. 全面保护

给宝宝最全面的疫苗保护，最大限度地避免宝宝罹患疫苗可预防的传染病。

2. 效果优先

在疫苗选择上，无论是自费疫苗还是免费疫苗，效果更好的才是正确的选择。

3. 效率优先、及时接种

原因很简单，早接种早保护。建议优先选择联合疫苗（预防多种疾病的疫苗），例如大家熟悉的五联疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风、小儿麻痹症和b型流感嗜血杆菌感染五类疾病。

孩子需要接种的疫苗有哪些?

众所周知，接种疫苗是预防控制传染病最有效、最简便、最经济的手段。但是疫苗种类那么多，0-6岁的儿童到底哪些疫苗需要接种？今天就为大家送上攻略！

目前我国将疫苗分为两类：

一类疫苗：“免疫规划疫苗”

政府免费向公民提供，公民应该依照政府规定受种的疫苗。外来儿童和本地儿童享有同样的接种权利。只要没有禁忌症，都应该及时给孩子接种。此类疫苗如果不接种，可能会影响宝宝入托、入园、入学。

适龄儿童可免费接种的一类疫苗：卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A群C群流脑疫苗、乙脑疫苗。

二类疫苗：“非免疫规划疫苗” 

为公民自费并且知情、自愿受种的其他疫苗。二类疫苗虽然需要自费接种，对于保护孩子的健康也同等重要。世界卫生组织最优先推荐儿童接种的疫苗有两种：肺炎疫苗和流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）。

多数儿童不需要常规接种

1. 23价肺炎球菌多糖疫苗

已经按程序接种了13价肺炎球菌结合疫苗的孩子，满2周岁后无需再常规接种23价肺炎球菌多糖疫苗；健康状况和免疫功能正常的孩子，即便没有接种13价肺炎球菌结合疫苗，满2周后也无需常规接种23价肺炎球菌多糖疫苗；肺炎球菌疾病风险增高的儿童才推荐在2周岁接种23价肺炎球菌多糖疫苗。

2. 破伤风针

已经按程序接种了≥3针百白破疫苗（包括四联疫苗和五联疫苗）的儿童，外伤后的任何伤口都不需要接种破伤风针（破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白），但是有时候会需要再次接种破伤风疫苗。

最佳接种方案（2022年内地版）

这3种情况不能打疫苗

一般情况下，健康的孩子，没有特殊疾病的，都可以接种疫苗。不适合接种疫苗的是极少数的。

1.对疫苗成分过敏

过敏主要包括既往接种疫苗时引起过严重过敏性反应的，经过疫苗调查诊断专家组确认孩子是疫苗引起的急性过敏，如过敏性休克、喉头水肿，这种情况不建议接种疫苗。其他情况，如鼻炎、咽炎等过敏性体质，大多数是可以接种疫苗的。

2.神经系统的疾病，不在稳定期

如儿童患了神经系统的疾病，并且正处在发作期，以及没有控制的癫痫，这些是不建议接种的。

3.近7日有生病的情况

近7日，接种儿童有生病，发烧的、急性疾病、没有控制的慢性疾病，暂缓接种，等身体状况稳定了再去接种。

如果不能判断能否接种疫苗，建议在接种疫苗之前，要把健康情况如实告诉医生，由医生来做出判断，以保证接种疫苗的有效，尽可能降低风险。

接种疫苗前后需注意什么?

1.接种前

监护人有必要了解疫苗的知识、接种的流程和孩子的健康状况，带好儿童的接种证、身份证、户口本等相关证件，做好预约。

2.接种时

监护人带儿童去打疫苗时。做好疫情防护措施，请如实向医生反馈健康情况，签署疫苗接种知情同意书。做好心理疏导工作。

3.接种后

监护人要陪同儿童在接种现场留观30分钟，避免儿童剧烈运动。在接种现场或回家后，如儿童出现不适症状，要及时向接种单位报告，必要时及时就医。

接种疫苗出现不良反应怎么办？

接种疫苗后，宝宝如果24小时内出现38.5℃以下低烧，或伴有轻微烦躁、哭闹、呕吐、腹泻等情况，属于接种后轻微反应，一两天后就消失，不必过于担心。家长应给孩子多喝水、多休息，饮食方面推荐稀饭、面条、鸡蛋羹等易消化的清淡食物。

出现以下情况要赶紧去医院：

①宝宝体温38.5℃以上，超过48小时仍不退烧，尤其是3个月以下或有高热惊厥史的宝宝。

②体温38.5℃以下，但是精神状况差。

③宝宝出现精神差、排尿减少、脱水、腹痛、严重呕吐腹泻、抽搐、严重咳嗽、呼吸异常等情况。