来源:创始人 更新时间:2022-11-29
秋去冬来,呼吸道疾病又开始猖獗,身边发烧、咳嗽的人实在不少!1967年,我国经历了一次严重的流脑爆发,每10万人中有403人感染;1984年起,我国开始大规模推广流脑疫苗,接种人数日益增长。
流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称,由脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)引起,属于我国的乙类传染病,可散发,也可暴发流行。
流脑是通过病人或病原携带者打喷嚏、咳嗽等形式,使病菌随飞沫进入其他人呼吸道而感染。
表现为脑膜炎和/或败血症,发病潜伏期为2-7天,平均4天左右。起病急,有发热、畏寒、鼻塞、咽干、全身不适,经数小时或1-2天后,体温可上升到40℃左右,伴寒战、剧烈头痛、恶心、呕吐、皮肤和黏膜有出血点、烦躁不安、颈部强直,甚至嗜睡或昏迷。
流脑的病死率较高,约为10%,10%-20%的存活者将长期留有神经系统后遗症,如智力障碍、听力损伤等。
1.接种疫苗
脑膜炎球菌主要有13个群别,分别是:A,B,C,D,X,Y,Z,29E,W(即W135),H,I,K,L。目前,导致人类疾病的主要是6个群:A群、B群、C群、X群、Y群和W群。
X群目前还没有疫苗可以预防,其他5个群都有疫苗。其中辉瑞生产的B群流脑疫苗仅在香港上市,目前大陆市场上同时存在5种流脑类疫苗(流脑A群多糖疫苗、流脑AC多糖疫苗、流脑AC结合疫苗、流脑4价多糖疫苗、流脑4价结合疫苗)。
21版国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明中相关规定指出:
①一般原则
Ⅰ.群流脑多糖疫苗第2剂:小于18月龄完成。
Ⅱ.A群C群流脑多糖疫苗第1剂:小于4周岁完成。
Ⅲ.白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂:小于7周岁完成;
②其他事项
Ⅰ.两剂次MPSV-A间隔不小于3个月。
Ⅱ.第1剂MPSV-AC与第2剂MPSV-A,间隔不小于12个月。
Ⅲ.两剂次MPSV-AC间隔不小于3年,3 年内避免重复接种。
Ⅳ.当针对流脑疫情开展应急接种时,应根据引起疫情的菌群和流行病学特征,选择相应种类流脑疫苗。
Ⅴ.对于小于24月龄儿童,如已按流脑结合疫苗说明书接种了规定的剂次,可视为完成 MPSV-A 接种剂次。
Ⅵ.如儿童3周岁和6周岁时已接种含A群和C群流脑疫苗成分的疫苗,可视为完成相应剂次的 MPSV-AC 接种。
③补种原则
Ⅰ.小于24月龄儿童补齐MPSV-A剂次。大于或等于24月龄儿童不再补种或接种MPSV-A,仍需完成两剂次MPSV-AC。
Ⅱ.大于或等于24月龄儿童如未接种过MPSV-A,可在3周岁前尽早接种MPSV-AC;如已接种过1剂次MPSV-A,间隔不小于3个月尽早接种MPSV-AC。
Ⅲ.补种剂次间隔参照本疫苗其他事项要求执行。
④简化归纳
Ⅰ.A多糖①在6月龄后接种。
Ⅱ.A多糖①与A多糖②间隔最少3个月。
Ⅲ.A多糖②在24月龄前接种。
Ⅳ.A+C多糖①在24月龄后接种(注:24月龄前未接种含A群成分疫苗)。
Ⅴ.A+C多糖①与A多糖②间隔最少12个月。
Ⅵ.A+C多糖①与A多糖①间隔最少3个月。
Ⅶ.A+C多糖①与A+C多糖②间隔最少3年。
2.减少罹患流脑和疾病传播的危险因素
由于我国的脑膜炎球菌疫苗未能覆盖B和X群脑膜炎奈瑟菌,因此还需要采取相关措施以减少罹患流脑和疾病传播的危险因素:
①养成良好的个人卫生习惯
Ⅰ.勤洗手、打喷嚏、咳嗽时使用手帕,不直接面对他人等,可以减少传播、感染的机会。
Ⅱ.不要与他人共用水杯、餐具。
Ⅲ.学校、办公室或居民家中应做到每天开窗至少3次,每次不少于10分钟。如周围有流脑病人时,应增加通风换气的次数。在开窗时,要避免穿堂风,注意保暖。
②加强体育锻炼,增强抵抗力
Ⅰ.加强户外活动和耐寒锻炼。注意平衡饮食,保证充足休息。
Ⅱ. 注意环境卫生。在传染病流行季节尽量少带儿童到人员密集的公共场所。
③做好防护
Ⅰ.儿童应尽量避免与有上述症状病人的接触。
Ⅱ.流行季节在人员拥挤的场所内应戴口罩。
Ⅲ.如出现发热、头痛、呕吐等症状,应及时就医。有上述症状的病人应佩戴口罩,以防传染他人。
④特别提醒
由于流脑多发生在冬季和婴童身上,接种流脑疫苗是抵御脑膜炎病毒入侵的一个重要预防措施,请家有萌娃的家长务必引起重视~