11月19日，由北京生物制品研究会承办的“全国传染病专科医院肝病感染病论坛”在线上成功举办。由首都医科大学附属佑安医院，首都医科大学附属北京世纪坛医院，首都医科大学附属北京友谊医院的专家们通过线上会议的形式，围绕“顽固性腹水患者的TIPS理想分流道建立及全程规范化管理”，“脾切断流术治疗门静脉高压症的思考及疗效”，“CHB治疗中的骨肾安全探讨及临床应用”，“肝硬化门脉高压相关病例分享”这四大会议主题，对肝病传染病展开了深入探讨，逾万人全程在线观看了论坛直播。

胡中杰副院长作为开场嘉宾，开场致辞

丁惠国教授作为开场主持人，介绍了自己和下一位讲者李福全教授

一、顽固性腹水患者的TIPS理想分流道建立及全程规范化管理

刘福全教授从顽固性腹水概况、真实世界情况、术中精准技术、全程规范化管理中这四点展开阐述固性腹水患者的TIPS理想分流道建立及全程规范化管理此主题，其中，TIPS的临床疗效有：

1.腹水缓解率50.0%~93.0%（LVP最高43.0%）。

2.1年生存率50.0%~93.0%（LVP35.0%~50.0%）。

3.2年生存率43.0%~49.0%（LVP35.2%）。

主要死亡原因为：肝功能衰竭、肝性脑病、上消化道出血以及其他原因。

二、脾切断流术治疗门静脉高压症的思考及疗效

曾道炳教授从为何进行脾切断流术、选择性脾切断流术术式介绍、术后门静脉系统血栓形成的防治、脾切除断流术给患者带来的获益四个角度展开阐述了脾切断的脾切断流术治疗门静脉高压症的思考及疗效的主题内容。

其中，门静脉高压症的外科治疗有两种主流术式，分别为分流术与断流术，分流术在北美和欧洲更为常见。欧美推荐的分流手术方式为远端脾肾静脉分流术，手术死亡率为9.0%，再出血率为7.0%，肝性脑病发生率为6.0%，5年生存率为70.0%~80.0%。

需要指出的是：分流术后高动力循环会进一步恶化。而断流手术在日本、中东及拉丁美洲更为常见。贲门周围血管离断术后患者的5年和10年生存率分别为91.4%和70.7%。5年和10年再出血率分别为6.2%和13.3%。

三、CHB治疗中的骨肾安全探讨及临床应用

鲁俊锋教授在讲述CHB治疗中的骨肾安全探讨及临床应用中提出CHB患者发生肾脏损伤的风险因素有以下几点：

1.合并症，其中包括糖尿病、高血压、代谢综合征等。

2.人口年龄的增长。

3.药物毒性，主要原因有：①长期服用ADV/TDF治理可能导致低血磷、肾功能不全和骨软化症；②服用抗生素、中草药、造影剂及化疗药物等肾毒性药物。

李磊教授作为串场主持人，介绍相关案例分享

四、肝硬化门脉高压相关病例分享-1

王宇教授在讲述肝硬化门脉高压相关病例分享-1中，从病人的现病史、既往史、家族史、入院查体、入院后辅助检查、入院初步诊断中分析患者存在的问题，分享了他对该病人的诊断思路及治疗方案。

五、肝硬化门脉高压相关病例分享-2

张文辉教授在肝硬化门脉高压相关病例分享-2结束后对该病例进行如下总结：

1.无痛内镜更适合食管胃静脉曲张精准治疗。

2.美兰示踪硬化剂可以清晰显示食管曲张静脉情况，更容易实时判断硬化效果。

3.根据患者呼吸运动，精准调整内镜及注射针位置，保障针头始终位于血管内，保证治疗效果及安全。

六、核心话题讨论

最后，在郑素军教授、李建军教授、韩莹教授、刘晖教授的核心话题讨论中，刘晖教授指出，对于病理医生来说病例分享使人受益匪浅，身为病理医生不仅要做病理诊断，还应与临床密切结合。

刘晖教授以王宇教授分享的病例为例，分享了自己的感受，她说：非硬化门静脉高压在我国以往的诊断中通常诊断为特发性门静脉高压，该概念在我国临床医学中已被普遍推广，但是，无论是临床医生或是病理医生均需对其进行更深入的了解。

对此，李建军教授补充道：“两位教授的病例分享意义甚广，许多患者都是在原有基础病之上进一步发展成了门静脉高压。”