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国内首款急性淋巴细胞白血病CAR-T产品,合源生物赫基仑赛注射液申报上市!

来源:创始人 更新时间:2022-12-19

12月13日,据CDE受理栏最新公告,合源生物的CD19 CAR-T疗法赫基仑赛注射液的上市申请获得NMPA的受理(受理号:CXSS2200093),并于今日拟纳入优先审评,用于治疗成人复发或难治性 B 细胞型急性淋巴细胞白血病(r/r B-ALL)。

 

如果监管顺利,赫基仑赛注射液(暂定)有望成为我国首个具有自主知识产权的CD19 CAR-T疗法上市产品。CNCT19是一款靶向CD19的CAR-T细胞疗法,CNCT19此前已被NMPA纳入突破性治疗药物品种,FDA授予孤儿药资格认定。

 

基仑赛注射液为中国首个白血病中率先达到临床试验终点的CAR-T产品,今年10月11日,合源生物与中国医学科学院血液病医院联合宣布赫基仑赛注射液(暂定)治疗成人r/r B-ALL的关键临床研究中达到主要研究终点,并基于此提交上市申请。

 

12 月 12 日,合源生物在 ASH 年会上披露的关键性临床研究数据显示,赫基仑赛在治疗成人复发或难治性 B 细胞型急性淋巴细胞白血病(r/r B-ALL)中展示出持久的高缓解率和显著降低的 CAR-T 治疗相关毒性严重性:

 

总体缓解率(ORR)达 82.1%,中位随访 9.3 个月时,中位缓解持续时间(DOR)尚未达到。在 3 个月时仍缓解的患者中,1 年时预计有 80% 患者在持续缓解中。无论是否后续接受造血干细胞移植,均能表现出持续缓解和长期生存获益。

 

这是一项单臂、开放、多中心的关键性注册临床研究,旨在评估赫基仑赛注射液用于治疗成人 r/r B-ALL 患者的有效性和安全性。主要研究终点为经独立评审委员会(IRC)评估的赫基仑赛回输后 3 个月时的总体缓解率(ORR),包括完全缓解(CR)和血细胞不完全恢复的完全缓解(CRi)。次要研究终点包括 3 个月内总体缓解率(ORR)、微小残留病阴性率 (MRD-)、缓解持续时间(DOR)、无复发生存期(RFS)、和总生存期(OS)。

 

截至 2022 年 9 月 27 日,39 例成人 r/r B-ALL 患者接受了赫基仑赛注射液回输,细胞产品制备成功率 100%。研究结果显示:

 

在 3 个月时,经 IRC 评估有 25 例患者达到缓解,ORR 为 64.1%(95%CI:47.18, 78.80),其中 20 例为 CR,CR 率达 51.3%(20/39);达 CR 或 CRi 患者中 MRD 阴性率为 92.0% 。

 

在 3 个月内,有 32 例患者达到缓解,ORR 为 82.1%(95%CI:66.47, 92.46),其中 26 例为 CR,CR 率达 66.7%(26/39);CR 或 CRi 患者中 MRD 阴性率为 100%。

 

在缓解时间以及长期生存获益方面,接受赫基仑赛注射液治疗后,达到缓解(CR/CRi)的患者,显示出可获得持久的缓解(DOR),延长的无复发生存期(RFS)和总生存期(OS)。对于回输后 3 个月时仍处于 CR/CRi 的患者(N = 25),其 DOR、RFS 和 OS 显示出进一步延长趋势。后续是否接受移植对于 DOR、RFS 和 OS 无明显影响,即患者后续无论是否接受移植,均能表现出持续缓解和长期生存获益。

 

具体而言,中位随访 9.3 个月(1.6-19.0 个月),中位 DOR 未达到,预计 12 个月 DOR 率为 66.7%,3 个月时达到 CR/CRi 患者中 12 个月 DOR 率达 80%;至数据截止日,在无后续造血干细胞移植的情况下,最长持续缓解时间已超过 18 个月,患者仍处于持续缓解中,并且在体内可检测到赫基仑赛细胞长期存续。

 

中位随访 8.0 个月(1.2-19.0 个月),中位 RFS 和 OS 均未达到;3 个月内达到 CR/CRi 患者中(N = 32),预计 12 个月 RFS 率和 OS 率分别达 64.4% 和 72.0%;3 个月时达到 CR/CRi 患者中(N = 25),预计 12 个月 RFS 率和 OS 率分别为 80.0% 和 85.6%。

 

在安全性方面,安全性优异,展现出显著降低 CAR-T 治疗相关毒性严重性。在 39 例受试者中,33 例(84.6%)受试者发生细胞因子释放综合征(CRS),大部分为 1~2 级 CRS,仅 4 例(10.3%)受试者为 3 级及以上 CRS;4 例(10.3%)受试者发生免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS),仅 3 例(7.7%)受试者发生 3 级及以上 ICANS;所有 ≥ 3 级 CRS 和 ICANS 均得到缓解,无 CRS/ICANS 相关死亡事件发生;无非预期靶向 CD19 CAR-T 治疗导致的不良事件发生。