来源:创始人 更新时间：2023-01-04
西安一女子被流浪狗所伤，虽及时接种了狂犬病疫苗，但疫苗还没接种完成就狂犬病发作死亡，引起广泛的关注，为什么该女士打了疫苗还是发病而亡？
狂犬病一旦发作，病死率几乎100%！唯一能救命的方法就是打疫苗。以前我们只知道，被狗咬了，要及时接种疫苗，防止发病。其实，及时接受了狂犬病预防处置却仍然可能发病死亡，这被称为“暴露后预防处置失败”。
在近期发表的一篇论文中，广西疾控中心的专家对广西1999年-2014年有文献报告的狂犬病案例进行分析发现，在接受了狂犬病暴露后处理后仍发病的案例中，绝大多数是还没有完成全程的疫苗接种就已经发病，也就是说病毒感染太快，疫苗还没能来得及诱导免疫系统产生足够抗体。
但是“被动物抓咬”这种事情，谁能事先预知呢？我们有什么办法可以提前做好准备，应对突如其来的伤害呢？
1.给宠物接种预防狂犬病的疫苗
养宠物犬或其他可能携带狂犬病病毒宠物的家庭，应该定期给家中宠物接种狂犬病疫苗，从源头上控制狂犬病的传播，这也是国际上已成功控制或消灭了狂犬病的国家和地区的主要措施和成功经验。
2.高危人群提前预防性接种人用狂犬病疫苗
《狂犬病暴露预防处置专家共识》推荐所有狂犬病暴露高危人群均应进行暴露前预防性狂犬病疫苗接种，如接触狂犬病病毒的实验室工作人员、可能涉及狂犬病病例管理的医护人员、狂犬病病例的密切接触者、兽医、猎人、动物驯养师以及经常接触动物的农学院学生等。
此外，建议到高危地区旅游的游客、居住在狂犬病流行地区的儿童或到狂犬病高发地区旅游的儿童也进行暴露前免疫。世界卫生组织也建议狂犬病高危人群进行暴露前预防性狂犬病疫苗接种。特别是儿童一旦发生犬伤容易伤及头面部，且多为III级暴露，因此给儿童以及养犬家庭成员进行暴露前免疫更是必要的。
人用狂犬病疫苗预防性接种的免疫程序：第0天、第7天和第21天（或第28天）分别接种1剂，共接种3剂。
几乎所有预防病毒病的疫苗都必须提前接种才有效，即只能用于预防而不能用于治疗。因为疫苗是主动免疫制剂，接种后通常需要7~10天，甚至更久才能起效。狂犬病疫苗是所有病毒病疫苗中唯一可在暴露后使用的疫苗，但也可以提前进行预防性接种，而且还有三大暴露后接种不具备的好处。
1.避免未察觉的伤害
患狂犬病的人群中15岁以下儿童和少年所占比例平均可能高达40%。很多经常与宠物接触的人（特别是儿童），如果身体上存在不易察觉的细小伤口，很容易被患病宠物感染却不自知。很可能没法在暴露后第一时间处置伤口、接种疫苗，很容易到发病才发现已经被感染。
如果能提前预防性接种人用狂犬病疫苗，就可以在全程接种后形成有效保护，降低被感染后发病的风险。
2.降低暴露后预防处置失败的风险
如果已经进行了人用狂犬病疫苗的预防性接种后，发生狂犬病暴露，只需接种１～２剂疫苗，机体便由于记忆性免疫应答反应，快速产生保护性中和抗体，从而降低暴露后预防处置失败的风险，提高暴露后预防处置的成功率，最大限度地挽救生命。
3.性价比高
如果已经进行了人用狂犬病疫苗的预防性接种，发生狂犬病暴露，并不需要注射按公斤体重计算的昂贵药物“免疫球蛋白”，节约了就医成本，还减少了抗血清可能带来的过敏反应。
狂犬病一旦发病，死亡率接近100%，预防是唯一有效措施。对于狂犬病暴露高风险人群而言，积极开展暴露前预防，在暴露发生前就提前获得保护性抗体和记忆性应答，为可能发生的暴露提前做好准备，杜绝免疫失败的悲剧，让免疫成功的可能性无限趋近于100%！
因安全有效得到广泛认可的人二倍体细胞狂犬疫苗，就是预防性接种的可靠选择。建议所有狂犬病暴露高危人群均应进行暴露前预防性狂犬病疫苗接种，做好预防性保护措施。
