我国是全球糖尿病第一大国，心血管疾病是糖尿病第一并发症，具备减肥与保护心脏的降糖药GLP-1RA 在我国市场潜力巨大。

胰高血糖素样肽１（ＧＬＰ－１）受体激动剂（ＧＬＰ－１ＲＡ）是与天然ＧＬＰ－１的高度同源类似物，不仅具有降低血糖、改善胰岛功能的作用，还可以改善血管内皮功能，降血压、降血脂、减重等，降低并发心血管疾病（ＣＶＤ）的概率，从而延缓Ｔ２ＤＭ远期并发症的发生。

近年来，随着新型的降糖药物的出现，对２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者的疾病管理观念在不断进步的同时，在药物的选择上也在发生变化。糖尿病患者治疗的长期目的是保证血糖水平稳定和代谢控制良好，从而达到减少远期并发症的发生。

ＧＬＰ－１是肠促胰岛素系统的一种肠源性激素，具有多种葡萄糖调节作用，包括分泌胰岛素和抑制胰高血糖素的释放，这一作用在Ｔ２ＤＭ患者中受损。因此针对这一缺陷在Ｔ２ＤＭ中较为成熟一种方法是使用ＧＬＰ－１ＲＡ。ＧＬＰ－１ＲＡ选择性地与ＧＬＰ－１受体结合并激活ＧＬＰ－１受体。

当血糖水平升高时，ＧＬＰ－１ＲＡ激活ＧＬＰ－１受体，刺激胰岛素的分泌，并以葡萄糖依赖性的形式减少胰高血糖素生成，从而降低血糖水平。

当血糖下降时，ＧＬＰ－１ＲＡ在不影响胰高血糖素分泌的同时也不会刺激胰岛素分泌，这也有助于保持血糖稳定良好，减少低血糖发生事件。同时可以减少饥饿感和减少能量摄入帮助病人减肥。

ＧＬＰ－１ＲＡ是治疗Ｔ２ＤＭ的有效降糖药物，同时具有很好的安全性，可以考虑在许多临床方案中加以应用，从使用二甲双胍无法达到血糖目标的患者，到使用多种口服降糖药（ＯＨＡ）治疗仍未达到血糖稳定的患者。

对于Ｔ２ＤＭ患者降血糖使用ＧＬＰ－１ＲＡ可以做到早期改善的胰岛β细胞功能，从而增加对葡萄糖的敏感性，促进胰岛素的分泌，显著减少胰岛素抵抗。

文章参考引用: 

苗瑞田,高萍.GLP-1RA对2型糖尿病合并心血管疾病的影响[J].心血管康复医学杂志,2023,32(01):99-102.